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異議申立ての成功率は5%!!

 桑原です。

 損害保険料率算出機構が公表している「自動車保険の概況」(平成26年度版)を読んで、気になった統計データをピックアップしてみたいと思います。

○整骨院への施術費

 平成21年度において、自賠責保険から478億円(15万件)の施術費が支払われていたのに対し、年々支払額は増加し、平成25年度は717億円(23万件)の施術費が支払われています。

 平成21年度に比べると約1.5倍です。ちょっと驚きです。

 なお、医療機関への診療費についても、平成21年度が2,688億円であったのに対し、平成25年度は2,826億円の診療費が支払われており、微増となっております。

 ○後遺障害の認定件数

 平成25年度において、自賠責保険の対象となった傷害事故件数118万件のうち、後遺障害の認定がなされた件数は5万9,422件(全体の5%)となっております。

 ※全傷害件数に対して5%なので、後遺障害の申請があった件数に対して5%という意味ではありません。完治した事例も含んで、5%です。なお、後遺障害認定件数5万9,422件のうち、59%が14級の認定となったようです。

 ○異議申立ての件数

 平成25年度における異議申立ての審査件数は、全体で1万2,000件あり、そのうち等級変更がなされた(異議申立てが一部でも認められた)件数は、わずか588件(5%)となったようです。

 異議申立ての高い壁が数字にも表れていますね。

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