保険会社による支払いがなされず自己負担となっていた治療費を含む約458万円が補償された事例

• 2026/10/23

主な損害項目	金額
障害慰謝料	男性：約77万円 女性：約83万円
後遺障害慰謝料	男性：約99万円
休業損害	男性：約79万円 女性：約53万円
逸失利益	男性：約107万円 ※1
総賠償額	男性：約458万円 ※2 女性：約241万円

相談・依頼のきっかけ

福岡市在住の60代男性とその奥様が、車の乗車中に店舗駐車場から出ようと停車していたところ、追突されるという交通事故に遭われました。

事故により奥様は救急搬送され、搬送された病院にて、頚椎捻挫・腰部打撲との診断を受けました。

男性は、帰宅後に首や腰の痛みを感じたため翌日病院を受診し、頚椎捻挫・腰椎捻挫・左肩関節挫傷と診断されました。

お二人は治療を開始されましたが、保険会社の対応と並行して怪我の治療を進めていく中で、保険会社の対応は弁護士に任せて治療に専念したい、と思うようになり、弊社にご来所いただき、ご依頼いただくはこびとなりました。

当事務所の活動

ご依頼を受けたときは、まだ事故から1ヶ月が経過した頃だったので、まずは治療に専念いただくようお伝えしました。

また、男性については、治療による仕事の休業が発生していたため、休業損害を請求するための書類をご案内し、作成時の不明点に関しては直接ご勤務先担当者様へご説明を行う等サポートをさせていただきました。

事故から約半年が経過した頃、保険会社より男性・奥様ともに治療費の対応をそろそろ打ち切りたいと連絡がありました。

男性とのお打ち合わせの結果、提示された期間で治療を終え、後遺障害の申請に進むこととなりました。

なお、男性は事故後、字を書く際に右手が震える症状が現れましたが、事故起因の症状である確証がなく、相手方保険会社から治療費の対応がされなかったため、自費で通院をしていました。

そのため、主治医の見解を確認しながら弊所にて診断書等の資料を病院から取得し、その内容を基に、相手方保険会社に対して右手に関する治療費の対応も認定してもらうよう主張していくこととなりました。

当事務所が関与した結果

後遺障害申請の結果、男性は左肩の症状について「局部に神経症状を残すもの」として14級9号の認定を受けましたが、残念ながら奥様については非該当という結果になりました。

認定結果を踏まえ、相手方保険会社との示談交渉へ移りました。

男性の右手の症状については、後遺障害には該当しなかったものの、事故起因であることが認められ、これまでの自費通院分の治療費と通院に伴う交通費を含めた全額を保険会社よりお支払いいただけることになりました。

一方、傷害および後遺障害慰謝料については、保険会社からの初回回答が当方請求額の8割、逸失利益については6割に留まったため、この内容では合意できない旨伝え、再度交渉を行いました。

その結果、55万円ほど増額することができました。

奥様に関しては、主婦としての休業損害が争点となりました。

こちらも初回の回答が当方請求額を大きく下回るものでしたので、増額交渉を行い、最終的に主婦の休業損害として約53万円を獲得することができました。

弁護士の所感（解決のポイント）

お二人とは主にLINEと電話でやりとりを行い、スムーズに情報や認識を共有できるよう心がけました。

後遺障害については、認定の可能性が少しでも高くなるように、資料を精査して有利な証拠を提出した結果、ご主人については認めさせることができました。

示談交渉ではご主人の逸失利益と奥様の休業損害について、相手方保険会社の提案がかなり低いものでしたが、事故状況、症状経過等の事実を基に粘り強く交渉をした結果、大幅な増額を勝ち取ることができました。

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